快接近下午七点时,雪燕主任匆匆赶到。
“刚才查房时遇到点事情,所以稍微来晚了一些。乐主任给我当一助,周灿给我当特殊助手,必要时顶替我主刀,你们的安排还是不变。”
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雪燕主任雷厉风行的作了手术岗位布署。
以前的她,说话温柔,办事也温柔。这都是被现实逼成了女汉子呀!
未曾清贫难做人,不经挫折永天真。
她能在短短的两个月时间内,有这么大的进步,从一个温柔女主任变成铁血女将军,还不知道受了多少苦。
也只有这种磨砺才能让她的管理能力得到真正的成长。
周灿还从没见过哪位科室主任嘻嘻哈哈。
他们平时就算待人再温和,但是遇到事情时,该翻脸立刻翻脸,该狠辣,绝不留情。
相信雪燕主任在不久的将来,也会成为一位合格的科室主任。
第一台手术很快开始了。
可以看到雪燕主任的表情凝重,眼神专注,下刀时明显比以前更稳重。
周灿在旁边替她掠阵,乐主任则是充当着一助。年过五旬的卢副主任只够担任二助的资格。
任何一支手术团队,都会优先培养年轻医生。
到了卢副主任这个年龄,已经五十四岁了,再干几年就退休。一方面年纪大了,学习能力变差,体能严重下降,另一方面,好不容易培养出来了,人家到了退休的年龄,不划算。
所以,三四十岁的优秀年医生,一般属于手术团队最受欢迎的存在。
这个年龄段已经褪去了小年轻的毛躁,轻浮,有了中年人该有的沉稳,医学知识、手术技能的锤炼也有了一定基础。培养起来更轻松。
而且只要培养出来了,就可以成为团队的重要骨干。
投入与产出成正比。
周灿在旁边观看,其实也是一个很好的学习过程。即便肺叶摘除手术他已经做过多次,但是每台手术都不一样。
站在旁观者的角度,能够发现许多自己在手术中发现不了的问题。
当局者迷,旁观者清,这可是至理名言。
手术的前半部分,一直在顺利进行。
到了结扎肺下叶背段及基底段的动脉时,雪燕主任显得有些迟疑。
周灿并没有立刻出声,而是耐心的等待雪燕主任自行决断。
只有她没了主见,需要帮助时,周灿这才会出手。
每一位外科医生的成长,都离不开自己在实践中去领悟。
书上的知识,或者老师传授的技巧,只有领悟了才能成为自己的知识。否则学完后,很快又会还给老师。
“我做这个动脉结扎部分没把握!”
雪燕沉默了三四分钟后,抬头看向周灿。
她知道,做这种左肺下叶切除手术,周灿早已经掌握了各种情况下的手术技巧。
“刚才你处理下肺静脉时不是挺好的吗?”
她无论是指挥一助用拉钩将膈肌向下压拉,显露出下肺韧带,还是用电刀沿肺边缘由下向上切断韧带,都处理得很好。
甚至在肺韧带内有异常血管被切断的突发情况下,她仍然能够从容止血。
现在轮到处理肺左下叶动脉时,怎么就退缩了呢?
“我来指挥,你操作,可以吗?”
周灿澹澹的问道。
好在手术室的这些人,基本上都是胡侃主任生前带过的亲信人员,知道周灿的本事。否则,换个陌生人到手术室,绝对会被震惊到。
周灿这么年轻,一个小住院医,竟然口出狂言,要指挥心胸外科的主任医师做四级大手术。
这也太狂了。
“我……”
她显得仍然有些不自信。
前天那台失败的心外手术,把人给治死了,带给她的心理阴影并未完全驱散。
这需要时间,更需要她在手术中获得成功,才能一点点驱散阴影,彻底找回自信。
“不用担心,就算来点突发状况,我也能够帮着一起对付。我相信你一定可以胜利完成。”
周灿给她鼓励。
“那好吧!我试试!”
雪燕主任在周灿面前,完全没有科室主任该有的威严。
“不是试试,而是全力以赴。”
周灿以严肃的语气强调。
“好!”
她用力点头。
“剪开下肺静脉表面的纵隔胸膜,把下肺静脉上缘显露出来。”
周灿一步一步耐心指导她。
其实大致的操作方法她肯定知道,只是其中有些细节或者需要变通的地方,她可能没办法像周灿一样灵活掌握。
“用食指在下叶支气管与下肺静脉之间钝性分离,游离下肺静脉。一定不要操之过急,要小心撕裂各组织,这对术后恢复将会造成不利影响……”
两人同样跟着胡侃主任学习,雪燕主任获得的指导应该更多。
但是在实操中,周灿明显远胜于她。
特别是各种技巧的灵活运用,以及对于术中各种可能出现的突发情况判断,术后恢复的预判,周灿都要远远超过她。
这台左肺下叶切除手术,在周灿的指导下,雪燕主任与整个手术团队密切配合,甚至都没要周灿亲自出手,便顺利完成了。
“做得非常好,送回病房只要小心养护,应该没什么大问题。”
周灿由衷的赞叹道。
“周医生简直就是咱们的福星,以后你要是能够经常过来帮忙就好了。说句掏心窝子的话,胡主任逝世后,我每次参与这种有较高难度的四级大手术都是心头忐忑不安。有你帮忙后,感觉真的不一样,踏实多了。”
乐主任看到第一台手术成功完成,不由大大的松了一口气。
他是真的担心科室的命运与安危。
“人多力量大,我们科室现在确实很需要周医生的帮助。”
卢副主任不善言辞,这次也是难得的开了腔。
他与乐主任的意见一致,都渴望周灿能经常过来帮忙。
下面那些医生、护士就更不必说了。
前天出了事,他们这两天都是如履薄冰,过得相当压抑。
科室主任医师们的心情,特别是科主任的心情,基本上就是整个科室的晴雨表。
“你看,大家都在邀请你过来帮忙呢!”
雪燕主任露出了几天来,第一个笑容。
这台手术的成功,并且由她一个人完全主刀完成,对她的信心恢复有着极大的帮助。
“呵呵,谢谢大家这么看得起我,只要有时间,我肯定是随叫随到。”
周灿爽快的笑着答应。
本来就答应过胡侃主任,会倾尽全力帮助心胸外科,不让这个科室没落。现在不过是顺水人情罢了。
“这台手术耗时三个小时,现在是十点,第二台手术还做吗?”
雪燕主任询问大家的意见。
“我这个二助完全没问题。必要时,他们这些年轻小伙子也能顶我的位置。”卢副主任第一个表态。
他算是科室的老一辈医护人员了,对科室有着很深的感情。
自知晋升无望,最大的心愿就是在副主任的职位上平稳退体。然后希望科室能够发展好。心胸外科,就像他的家一样。
“手术都排好了,哪怕挑灯夜战到天明,我也奉陪。”乐主任更绝。
“我同样没问题。”
周灿也跟着表态。
手术室,他们几人是主要人员,其他人,包括巡回护士,麻醉医生,其实都没多少真正的话语权。
看看各大医院麻醉医生的高猝死率,就知道麻醉医生的地位咋样了。
要是人家有拒绝的权力,谁还愿意在极度疲惫的情况下,继续加班做手术呢?
“你们呢?还能坚持吗?”
“可以!”
“没问题!”
三个手术护士纷纷答应。
“我就希望早点结束。一些比较费时的手术部分,可以让周灿医生来完成,可能速度会更快一点。”
麻醉医生好歹是主任级别,发表的意见多少有点份量。
周灿摸了摸鼻子,做的大手术多了,几乎所有麻醉医生都已经认识他,并且知道他是个快刀手。
“可以。第二台手术完全由周灿主刀都没问题。”
雪燕主任也清楚,速度慢是一大硬伤。
“我的水平哪能主刀四级手术啊!燕姐把一些费时的手术部分交给我做,就很好了。”
周灿连忙拒绝。
他的不少外科医术都还只是副主任水平,想要完全主刀四级手术,还是差了一点。
不过一些手术关键部分,他有这个能力做好就是了。
毕竟他的快刀法都已经达到了熟练级,稳刀法也达到了入门级。
以这两门刀法融入需要动刀的外科医术中,比如切开术、分离术,完全能够达到主任级水平。
……
接近晚上十二点,第二台手术成功完成。
为了缩短手术时间,有很多部分都是周灿亲自主刀。包括最后的关胸,都是周灿做的。
本来就已经很晚了,要是交给两个优秀的住院医师来关胸,怕是要弄到凌晨一两点。
真不是夸张。
住院医师在外科手术团队中,只能算是新手级别。
有些低年资住院医,关个腹腔,能高兴一整月。
因为平时确实没这些机会让他们练手。
“已经给大家订了宵夜,每人都有一份,带回家或者宿舍吃吧!今天辛苦大家了。”雪燕主任对众人说道。
两台手术全部顺利完成,这是她近两个月来,最开心的时刻。
压在心头的无形石块,似乎也变轻了许多。
周灿今晚参与两台大手术,并且展露出让她惊艳的绝对实力,让她看到了希望。
以前,确实是自尊心太强,不好意思麻烦周灿。另外,她觉得自己能行,这才越弄越糟。
看得出来,所有参与手术的医护人员都挺高兴。
再辛苦也没关系,最怕的就是看不到曙光,看不到希望。
“周灿,能去病房帮忙看看一位术后病人吗?”
下手术后,雪燕主任继续拉他去帮忙。
“那位病人怎么啦?走,我陪你一起去看看。你是我姐,肯定听你差遣呀!”
周灿笑着道。
“呵呵,谢谢你能对我这么好!那位手术病人做完手术两天了,是何副主任带领手术团队做的手术。病人做的是肺叶切除手术,术后引流量超标……”
她简单介绍了一下病人的情况。
肺叶切除后,有少量渗血这属于正常现象。一天的引流量低于500ml基本都在正常范围内。
不过如果引流量低于200ml每天,反而不一定是好事情。
特别是刚做完手术的第二天,引流量太少,千万不要盲目自信的认为自己的手术做得好,出血渗液少。而需要警惕是不是堵掉了,或者是否有其它异常变化。
肺叶切除手术的风险一直都很高。
之所以有许多医生觉得这个手术很安全,那是因为技术已经非常成熟。
但是操作中如果出现失误,或者是术后并发症严重,病人死亡的概率是非常高的。
“何副主任知道这事吗?”
周灿问道。
他对何副主任的印象非常差,医院实行的是首诊制度。既然是何副主任给病人做的手术,现在出现术后异常,并发症明显,肯定要让何副主任来处理。
绝不可能让他躺在家里睡大觉,雪主任和周灿做手术这么晚才下班,还要帮他擦屁股。
这种滥好人,周灿绝对不当。
“已经通知他过来处理了。现在也还没下班呢。刚才我在做手术时,他就给我发了求援信息,患者的情况很不好。关键是现在还没找到引流量超标的原因。”
雪燕主任露出一丝狡黠的笑容。
能够让何副主任低头向她求助,她心里面肯定高兴了。
毕竟何副主任桀骜不驯,一直在她面前摆着老资格。
就在今天下午的时候,请何副主任参与第一台左下肺叶切除手术,他还找了个理由拒绝了呢。
天道好轮回。
谁能想到,晚上接近七点多的时候,那个由何副主任做手术的病人就出现了状况。
现在该轮到何副主任着急上火了。
“我还担心你该有手段时下不了决心呢!把他叫过来处理就对了。”
周灿与她亲如姐弟,有些话说起来,也就没什么顾虑。
这都是为了她好。
“我刚当上科室主任的一个多月,确实心软过。当时天真的以为我对别人好,别人也会对我好。后来,有几个病例,我为何副主任着想,结果反被他算计,那时候我就看清了他的嘴脸。”
雪燕主任并不傻,只是把善良用错了人而已。
“慈不掌兵,义不从商。燕姐,我觉得你该狠时一定要狠,想要治理这么大的一个科室,没有一点手段,根本管不好。”
周灿认真的对她说道。
“明白!前面就是住院部了,咱们别谈这些了。”
她怕别人听了去。
两人来到病房,只见患者四十岁左右,男性,面容苍白,整个人的精神状态很不好。
周灿仔细看过后,脸色变得凝重。
还算丰富的重症病房工作经验,让他意识到,这个患者的情况非常危险。