外科手术的思路,往往是你病人缺什么,就想办法从其他部位自体移植过来什么。
比如之前陈棋做鼻子整形手术,因为缺少鼻骨,那就从耳软骨或者肋软骨那里切一部分过来顶替。
再比如烧伤植皮,这边的皮肤被烧光了,也是从自己的其他部位皮肤移植一部分过来顶替。
但现在有一个问题,病人是面颅骨少了一块,怎么办?
上颌骨,这块骨头位于颜面中部,左右各有一块,互相连接构成中面部的支架。
上颌骨有体部和四个邻近骨相连的骨突,如额突与额骨相连,颧突与颧骨相连,腭突在上腭中缝部左右对连,牙槽突就是牙齿所在部位的骨质。
如果上颌骨因为肿瘤的原因产生缺损,直接会影响面部的外观,面中部的凹陷畸形,十分难看。
因为眼球、鼻腔,上颌骨眶下区失去了骨性的支撑,很多功能就会受到影响。
比如眼球运动受限,产生复视;
鼻腔塌陷,出现鼻腔的干燥或者流脓;
口腔因为跟鼻腔上颌窦直接相通,说话说不清楚,吃饭的时候食物会进入到鼻腔内;
有些上颌骨缺损因为炎症的原因还会影响张口,影响其它功能。
所以上颌骨缺损不仅外观上严重影响社交功能,在各方面,包括语言、吞咽、进食、张口、呼吸都会受到很大的影响。
如果说小文香在手术之前,骨头是一个“凸”形,那么手术之后就可能变成一个“凹”型,那么手术的意义在哪里?
葛教授还是很发愁的:
“陈棋,现在怎么办?上颌骨没了,咱们总不能这样就缝合了吧?”
陈棋有点奇怪:
“老葛,上颌骨缺失麻烦虽然大,但也不是不能治疗,你有什么好发愁的,难道,现在你们觉得上颌骨缺失是不能修补的?”
陈棋已经意识到,可能是自己的前世今生的认知发生了偏差,可能1990年真不会搞上颌骨修补。
果然,葛教授没好气地说道:
“上颌骨你说怎么补?就算我敲下一些骨头来,把这个洞给填满,可是怎么固定?这又不是手工艺,破损的地方可以用胶水一粘。”
陈棋心想果然如此,怪不得这老头这么着急上火呢。
“骨头虽然不能用胶水粘起来,但咱们完全可以像木工一样,拿垫片辅助固定呀。”
葛明华白了陈棋一眼:
“垫片,你这思路不错,不过我压根就没听说过什么垫片原理,再说了,就算可以用垫片,那骨头怎么选择?拿哪部分骨头来填这个窟窿?”
陈棋呵呵一笑:“行了行了,我算是知道你这位北大教授的真实水平了,既然让我当主刀,这种事情我当然想过了。”
陈棋这时候又看向了护士长:
“护士长,麻烦你帮我把那个箱子拿过来,对,就那个箱子,然后你打开。”
护士长不明所以,但手术室的规矩就是主刀医生最大,所以她也就乖乖听话,然后从密码箱里取出一样银白色的金属片。
葛教授眨了眨眼睛,心里有了一个猜测:“陈棋,这是……”
“对,这就是我准备的金属垫片,这玩意儿可是宝贵得很,咱们国内还没得买哦。”
“这是什么材料?”
“钛合金。”
“钛合金呀?”葛教授众人再次震惊了。
钛合金在几十年后并不是啥新闻玩意儿,可在1990年,钛合金就代表了这个时代的最新材料学技术。
这个年代,钛合金主要用于军工用途,比如制作飞机发动机压气机部件,其次为火箭、导弹和高速飞机的结构配件。
而且这个年代钛合金死贵死贵,几乎都需要进口。
我们自己国家对于耐蚀钛合金和高强钛合金的研究那还是相当落后,当然后来是加速冲刺,缩小了差距。
过几十年后,也就是陈棋前世工作的那个年代。
钛合金因为具有的高强度、低密度、无毒性以及良好的生物相容性和耐腐蚀性等特性,已被广泛用于医学领域中。
是人工关节、骨创伤、脊柱矫形内固定系统、牙种植体、人工心脏瓣膜、介入性心血管支架、手术器械等医用产品的首选材料。
震惊的葛教授急着追问:“陈棋,这些钛金材料你是哪来的?”
陈棋心想难道我要告诉你,这些都是我空间手术室的材料仓库里拿出来的?
“呃,这些钛金材料都是我原先从米国购买的,纯粹是私人掏钱,用于实验手术用的,这不是看小病人可怜,所以特意拿出来的嘛,要不这钱你们北大三院给我报销?”
“呸,病人的手术费还倒欠我们一堆呢,让我们北医三院怎么补给你?不过这钛金可真是好宝贝呀,你有没有得多?送我几个?”
这下轮到陈棋翻白眼了:“想啥呢?这就这么小一块,几千美金。”
其实葛教授有点小心思,北大可是顶尖学府,什么样的实验室没有?如果能拿到一块钛合金材料,到时研究一下,或许能推动医学钛合金的发展。
做好了,可是一个大金矿呀。
这时候多媒体教室里,众人看到护士长拿过几块银灰色的金属板,同样是一头雾水。
“这是什么东西?”
“感觉是什么金属物,估计是做骨缺失修补的吧?”
因为此时镜头里可以看到,手术医生正在对着“漏口”进行对比,明显要用于修补。
“修补用,普通金属材料不行吧?这是会产生排斥反应的。”
“不对不对,这会不会是钛合金材料,这玩意儿我们骨科也有,不过形状不一样。”
“嚯~~~这北大医院真是财大气粗,钛合金都上了。”
蒙玉书这时候也在对旁边的人说:
“这老葛也不怕破产,如果真是钛合金一块就要几万人民币,还有钱不一定买得到,他也真舍得。”
“看来老葛同志不但医学水平高,同样思想境界也是蛮高的嘛,值得我们学习呀。”
蒙玉书白了邻座的医生一眼,继续看向了电视屏幕。
这个时候,电视屏幕里可以看到医生正在给病人的臀部做消毒。
几个小医生都奇怪了:“不对呀,这不是面颅骨的手术嘛,怎么在臀部做消毒了?这不是风马牛不相及吗?”
积水潭医院的一位教授呵呵一笑:
“这个你们不知道了吧?葛教授明显是准备用病人自己的髂骨来补上颌骨缺失后的这个漏洞了,由此可见,葛教授的临床水平已经是跟国际主流技术紧紧接轨了,厉害厉害。”
“噢~~~原来如此。”
“葛教授原来这么厉害,果然是北大的教授,是要竞选学部委员的大拿呀。”
“怪不得他敢接别人不敢接的病人,看来今年的补选非葛教授莫属了。”
众人议论纷纷,没有对比就没有伤害,葛教授已经连续采用了几个新术式,完成了一个又一个高难度手术步骤,让人旁观的人大开眼界。
相比较之下,蒙玉书、方兵等教授就显得暗淡无光了。
毕竟人家在台上表演,他们只能坐在台下当观众,水平差距,高下立判。
陈棋这时候已经快速切开髂骨前皮肤,开始取骨头。
要命的是髂骨的骨质同样是非常坚硬的,陈棋不得不再次让电锯上场,而且还不敢多割。
取下来的髂骨被固定在了钛合金板上,陈棋将骨头带钛金版一块固定在小病人的颅骨上,用螺丝固定,剩下的就是让骨膜内的成骨细胞和破骨细胞慢慢去融合吧。
最后陈棋将下颌骨取过来,像装机器零件一样装到关节上,整个骨头方面的手术步骤算是完成了。
做完这一切,陈棋示意镜头拉近,给修复后的面颅骨来了一个特写。
整个创面干干净净,清清爽爽。
到这一步,有经验的老教授们都看出来了,手术成功了。
就跟造房子一样,承重墙和承重柱已经搭建好了,接下来就剩下一些装潢工程,这就是最简单的活了。
陈棋接下来就是将两个眼球放回了眼框里面去,并且还用了一种新型材料的网兜进行固定。
再去除面部多余的组织,然后将整张脸皮再缝合起来。
当然对外行人来说,这张脸完全不能看,因为五官还没有完全体现出来,但对于专家医生们来说,手术已经结束了。
等陈棋缝完最后一针,冲葛教授点了点头。
葛教授兴奋地真想抱住陈棋亲一口。
可现在现在直播,葛教授强行按耐住兴奋,假装冷静地说道:
“好了各位同仁,今天这台骨纤维异常增殖症手术到此结束了,感谢大家的观看,不足之处请大家批评指正,手术录相有需要的,可以跟我们北医三院的科教处联系,本次直播到此结束。”
关掉直播镜头,葛教授刚要欢呼,却发现手术室里已经没有了陈棋的身影。
“咦,陈,陈棋呢?”
陈棋这时候以最快的速度跑到了厕所里,然后痛痛快快放了一回水。
“妈的,一天到晚憋尿,迟早要憋出前列腺病来。”